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標題: (醫學與藥物)[糖尿病還能逆轉嗎？醫師揭「不吃藥也能控制血糖」的關鍵][奇摩新聞][114.3.1] [打印本頁]

作者: y8qc2gk91 時間: 前天 11:17 PM 標題: (醫學與藥物)[糖尿病還能逆轉嗎？醫師揭「不吃藥也能控制血糖」的關鍵][奇摩新聞][114.3.1]

「醫生啊，我這個糖尿病會好嗎？可不可以不要吃藥？」
在門診常常會聽到病人詢問糖尿病會不會好？可不可以不用吃藥？如果是以前只能跟病人說糖尿病不會好只能一輩子吃藥。但是現在隨著許多研究的發現，糖尿病不用吃藥已經不是不可能的事情。
所謂的糖尿病緩解（Diabetes mellitus remission）根據美國糖尿病醫學會的定義是「停止使用血糖藥物超過3個月之後，糖化血色素小於6.5%」，換句話說就是不用吃糖尿病藥物，血糖還是能夠維持在理想的範圍內。不過要注意的是糖尿病緩解是只有第二型糖尿病才行而不是因為免疫系統異常而無法分泌胰島素的第一型糖尿病。
那會需要怎麼做才能達到糖尿病緩解呢？
在DiRECT研究發現如果體重減輕超過15公斤的話糖尿病緩解的機率高達86%。所以要達成糖尿病緩解最重要的是要減重！減重不但可以改善體態、血壓、血脂也能改善許多疾病像是脂肪肝、多囊性卵巢、膝蓋退化性關節炎、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、心衰竭、胃食道逆流等等疾病，甚至能預防糖尿病的發生，所以減重真的是好處多多。
那減重要怎麼做呢？
簡單的來說就是要少吃多動，達到熱量的赤字，就是你吃進去的熱量要比消耗的熱量還要少。平常一些高熱量的食物像是含糖飲料、零食點心、炸物之類的食物要少吃並且要養成運動的習慣。運動並不是一定要做跑步、打球等激烈的運動才行，像是快走、游泳、騎腳踏車等等也是很好的運動。除了有氧運動之外最好也要搭配肌力的訓練相輔相成。如果上述飲食控制跟運動還是沒有辦法達到理想的體重減輕，就可以考慮使用一些減重藥物像是類升糖素胜肽-1受體促效劑（GLP-1 agonist）甚至是減重手術，不過因為有副作用還是需要經過醫師評估。如果民眾對於糖尿病緩解或是減重有疑問歡迎來本院內分泌糖尿病科諮詢。

原文作者為新光醫院內分泌糖尿病科朱建宇醫師，本文轉載自第399期《新光醫訊》

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